Até um em cada cinco indivíduos na população em geral tem a síndrome da hipermobilidade localizada ou generalizada. Se até 20 % da população tem essa condição, cerca de 3% desses irão apresentar dor crônica associada.
Na síndrome da hipermobilidade, os movimentos das articulações são muitas vezes em “excesso”, como se fosse uma pessoa hiperalongada ou um contorcionista. Existem alguns testes simples que podem ser feitos como encostar o polegar no punho da mesma mão, encostar a palma da mão no chão ao inclinar o corpo com as pernas estendidas em posição ortostática (em pé), dentre outros.
Muitas vezes confundida com fibromialgia, a síndrome da hipermobilidade e dor crônica pode ter como sintomas dores articulares, dor muscular difusa, lesões ligamentares repetitivas, cansaço. Se a pessoa apresentar algumas dessas condições, um especialista deve ser consultado:
- Artralgia por mais de três meses em quatro ou mais articulações
- Artralgia em uma a três articulações ou dores nas costas ou espondilose, espondilólise/espondilolistese;
- Deslocamento em mais de uma articulação, ou em uma articulação em mais de uma ocasião.
- Três ou mais lesões em tecidos moles (p. ex., epicondilite, tenossinovite, bursite).
- Hábito marfanoide (alto, esbelto, envergadura dos braços abertos maior que altura
- Pele estriada, hiperextensibilidade, pele fina ou com cicatrização anormal.
- Sinais oculares: pálpebras caídas ou miopia ou inclinação antimongoloide.
- Varizes ou hérnias ou prolapso uterino/retal.
Além disso, essas pacientes também podem ter escoliose, lordose, pé plano, genu valgo, subluxação patelar.
A dor é geralmente descrita como maçante e pode ser autolimitada ou constante. As articulações que sustentam peso, como joelhos e tornozelos, parecem estar mais comumente envolvidas. E ao contrário das descrições clássicas de artrite inflamatória, a dor nas articulações na síndrome da hipermobilidade articular parece ser exacerbada pelo uso repetitivo ou atividade física. Como resultado, a rigidez matinal prolongada (durando> 30 minutos) é rara, e a dor geralmente ocorre no final do dia.
A fadiga muito severa, observada em até 84% dos pacientes, com fraqueza muscular e muitas vezes intolerância ao exercício. Outros contribuintes são os distúrbios do sono, problemas de concentração e disautonomia cardiovascular sintomática.
Os pacientes ainda podem ter cefaleia, mais comum em mulheres, dor abdominal e pélvica, sintomas psiquiátricos como transtorno do pânico ou depressão.
Ao contrário de muitas outras causas de dor musculoesquelética crônica, a síndrome da hipermobilidade articular é uma condição não progressiva e não inflamatória. Como a frouxidão articular diminui com o avançar da idade, alguns sintomas podem se atenuar mais tarde na vida. No entanto, pode haver sequelas: O aumento da frouxidão articular pode predispor os pacientes à osteoartrite prematura, lesões articulares ou ligamentares. Risco 1,8 vezes maior de desenvolver osteoporose.
O tratamento é realizado com a modificação do estilo de vida, evitar movimento articular excessivo, exercício regular com programas de fortalecimento da musculatura periarticular para estabilizar as articulações.
Se você apresenta esses sintomas ou conhece alguém que os tenha, procure um especialista em dor.
FONTES:
- Ref: Bharat Kumar, MD, Petar Lenert, MD, PhD: Joint Hypermobility Syndrome: Recognizing a Commonly Overlooked Cause of Chronic Pain. 2017.
- Brad T. Tinkle: Symptomatic joint hypermobility. Best Practice & Research Clinical Rheumatology 2020
