Falta de exercício, má postura, esforço excessivo, estresse constante no trabalho ou em casa – a dor nas costas é uma condição comum que pode ter muitas causas. Para um número significativo de pacientes, os sintomas são crônicos, o que significa que persistem por muito tempo ou são recorrentes.
Os métodos mais comuns utilizados no tratamento incluem medicamentos, fisioterapia, além de exercícios de força e estabilidade. Mas como o tratamento da dor nas costas pode ser mais bem-sucedido de uma maneira geral? Qual seria a melhor abordagem para aliviar a dor nas costas de forma mais eficaz?
Uma metanálise alemã, publicada recentemente no Journal of Pain, forneceu novos insights. O ponto de partida foram os dados de 58 ensaios clínicos randomizados de mais de 10.000 pacientes em todo o mundo com dor lombar crônica. Primeiro, os dados relevantes para o tema foram filtrados dos manuscritos originais e depois avaliados em grupos.
Ao avaliar esses dados, os pesquisadores examinaram, por um lado, em que medida as formas padrão de tratamento e o tratamento individualizado diferem em termos de resultado.
“Individualizado” significa que existe algum tipo de orientação personalizada para o paciente, onde os terapeutas visam especificamente os potenciais e os requisitos de cada um e decidem em conjunto com ele como deve ser a sua terapia.
O estudo concluiu que o tratamento individualizado para dor crônica nas costas levou a um efeito significativamente maior em comparação com as terapias padrão. A taxa de sucesso no alívio da dor foi 38% maior do que com o tratamento padrão.
“A pesquisa apontou que um maior esforço para individualizar o tratamento vale a pena porque os pacientes realmente se beneficiam com esta prática”, afirma o neurocirurgião Pedro Henrique Cunha, especialista em Dor.
No entanto, o estudo foi ainda mais longe. A equipe de pesquisa alemã comparou um terceiro grupo de métodos de tratamento em grupo padrão com o tratamento individualizado, onde sessões de fisioterapia foram combinadas com a terapia cognitivo comportamental (TCC).
Este procedimento – terapia cognitivo comportamental – baseia-se na suposição de que pensamentos e comportamentos negativos em torno da dor tendem a exacerbá-la. Por meio da TCC, os pacientes com dor aprendem a mudar a maneira como lidam com ela. Com a terapia, eles param de ter medo de se mover ou aprendem táticas para lidar com a dor. Isso os faz perceber que não são de forma alguma indefesos.
Mas o suporte psicoterapêutico realmente contribui para o sucesso do tratamento?
A análise dos dados revelou que quando uma abordagem física individualizada e a TCC foram combinadas, a taxa de sucesso de alívio da dor foi impressionante: 84% maior do que com o tratamento padrão.
A terapia combinada, também chamada de terapia multimodal, foi a que de longe trouxe o melhor resultado.